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2008年全國慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療專題學(xué)術(shù)會
由中華耳鼻喉頭頸外科雜志編委會和中華醫(yī)學(xué)會耳鼻喉頭頸外科學(xué)分會主辦的2008年全國慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療專題學(xué)術(shù)會議于2008年9月21日~24日在江西南昌舉行,到會代表近400人。本次大會的主要內(nèi)容是討論并通過我國的慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南。圍繞會議主題,精心組織了8個(gè)專題講座和4場圓桌討論,重點(diǎn)對慢性鼻-鼻竇炎的臨床定義、臨床分類、診斷、藥物治療、手術(shù)治療及療效評估展開了熱烈的討論。
韓德民教授在專題報(bào)告中指出,慢性鼻-鼻竇炎是鼻科學(xué)領(lǐng)域的常見多發(fā)病,也是長期診療研究所關(guān)注的重點(diǎn)和焦點(diǎn)問題,由于病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制研究尚不十分清晰,在診斷概念、分型及選擇治療方案諸多方面國內(nèi)外多存有爭議。為盡可能借鑒國外先進(jìn)的循證醫(yī)學(xué)方法,又兼顧我國醫(yī)療制度及臨床操作的可能性等實(shí)際情況,有必要制定、修改并不斷完善適合我國國情的慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南。許庚教授對“2007年歐洲鼻-鼻竇炎鼻息肉診療意見書(EPOS2007)進(jìn)行了詳細(xì)的解讀。
本次會議的四場圓桌會議討論學(xué)術(shù)氣氛濃厚,關(guān)注程度極高,針對剛擬定的我國“慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南(討論稿)”進(jìn)行了熱烈而又理性的研討。該指南是在中華耳鼻喉頭頸外科雜志編輯部的組織下,由中華耳鼻喉頭頸外科雜志編委會和中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會鼻科學(xué)組的,來自全國的部分知名鼻科專家起草的,本次會議已在全國12個(gè)中心城市廣泛征集各地同道的意見和建議。在本次專題學(xué)術(shù)會議共收到投稿論文297篇,安排大會發(fā)言46篇,主要展示了近年來我國慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉的診治水平。但從總體上看,臨床研究創(chuàng)新性不夠,基礎(chǔ)研究較為薄弱,這些都有待于在今后的工作中進(jìn)一步加強(qiáng)。
附慢性鼻-鼻竇炎診斷和治療指南(2008年 南昌)
藥物治療
臨床常用藥物有一下幾類:
一 抗炎藥物 1.糖皮質(zhì)激素2.大環(huán)內(nèi)酯類藥物
二 抗菌藥物
三 減充血?jiǎng)?(不推薦使用)
四 黏液促排劑 (推薦使用)
五 全身抗組胺藥
六 中藥
七 生理鹽水或高滲鹽水
手術(shù)治療 建議治療方案如下
1.手術(shù)前用藥:常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物、鼻內(nèi)局部和(或)全身糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等。
2.手術(shù)后局部處理時(shí)間:術(shù)后定期進(jìn)行術(shù)腔清理,1~2周后根據(jù)術(shù)腔恢復(fù)情況確定隨訪處理間隔時(shí)間,持續(xù)3~6個(gè)月。
3.手術(shù)后藥物治療與上述慢性鼻-鼻竇炎藥物治療的原則相同,抗炎性反應(yīng)用藥不少于12周。